БУЛИМИЯ

БУЛИМИЯ (от греч. bulimia—воловий, сильный голод), пат. усиление аппетита, ощущение голода, сопровождающееся чувством жжения под ложечкой и обморочной слабостью; объясняется состоянием повышенной иннервации внутренних органов (усиление двигательной и секреторной функции) на почве повышенной раздражимости центров (см. Акория, Аплестия). Лит.: Leo H., tfber Bulimie, Deutsche medizi-nische Woehenschrlft, 1889, № 15; Stiller В., DiePathologie des Appetits, Archiv fiir Verdauungs-krankheiten, B. XXI, 1915. В U LLA (лат.), пузырь, морфологич. термин для обозначения эпидермоидального возвышения, размерами от чечевицы до кулака и более, заключающего жидкое содержимое, то прозрачное серозное, то слизистое, то молочно-белое, то гнойное или кровянистое. Молочно-белое содержимое пузыря, состоящее из плазмы и лейкоцитов, имеет два слоя—нижний из осевших лейкоцитов и верхний—прозрачный, серозный. Иногда пузырь с прозрачным вначале содержимым позднее мутнеет от проникновения гноеродных кокков (импетигинизация). Пузыри возникают на коже, то, повидимому, неизмененной (при пемфигусе), то на эритематоз-но-отечном основании (при б-ни Дюринга), то на эритематозно-инфильтрированном диске (при буллезной форме многоформенной эксу-дативной эритемы). Очертания их основания округлые или овальные, реже неправильно угловатые (при буллезной форме плоского лишая), поверхность то полусферическая, выравненная и напряженная, то приплюснутая, морщинистая, обвисающая. Высыпание их совершается или незаметно для больного или сопровождается зудом и даже рвущей болью. Пузыри всегда однока-мерны; при жидком содержимом прокол пузыря вызывает его опорожнение и спадение покрова. В зависимости от толщины последнего различают пузыри поверхностные, покрытые только роговым слоем, и глубокие, субэпителиальные, покровом к-рых служит весь эпителиальный слой. Пузыри происходят чаще всего от ограниченного отека верхних слоев кожи, при к-ром жидкость, устремляясь в межклеточные пространства эпидермиса, разрывает межклеточные мостики и расщепляет ряды клеток, создавая полость. Если отек возникает внезапно и под большим давлением, отечная жидкость отслаивает от соединительнотканного остова кожи все слои эпидермиса. Реже пузыри возникают «акантолитически», вследствие врожденной или приобретенной утраты (или ослабления) взаимной связи между шиловидными клетками эпидермиса, как это имеет место при буллезном эпидермолизе. При нек-рых формах пемфигуса пузыри возникают одновременно от отека и от аканто-лиза. Если сорвать покров пузыря, дно его представляет влажную или мокнущую эро-зированную бархатисто-красную поверхность, заяривающую под серозно-сукрович-ной коркой. Реже дно лопнувшего пузыря не обнаруживает наклонности к заживлению, представляясь в течение недель и месяцев в форме эрозии (тяжелый хрон. пемфигус). Еще реже дно пузыря покрывается сочными бородавчатыми вегетациями (при вегетирующих формах пемфигуса, иодизмов или бромизмов). По прекращении породившей его причины, содержимое пузыря всасывается, а покров засыхает в корку, цвет и толщина к-рой зависят от характера эксудата. Корка держится от 5 дней до 2 недель и отпадает, оставляя временное то гипере-мичное, то гиперемично-пигментное пятно.—Пузыри вызываются различными причинами: 1) механическими, например, сильным давлением извне (т. н. «водяные мозоли»); 2) действием извне жара, прижигающих и нарывающих средств (пузырь от мушки, ожога и проч.); 3) влиянием пио-генной инфекции (буллезная форма импетиго); 4) особой интенсивностью воспалительного отека при каком-либо дерматите гзз бульварный паралич (буллезные формы рожи, крапивницы, дизи-дротической экземы и пр.); 5) токсическим действием какого-либо медикамента у сенсибилизированного субъекта — буллезные токсидермии (сыпи буллезного характера от иода, антипирина и пр.) 6) нервно-психич. причинами, напр., гипнотическим внушением (как это экспериментально показали Doswald И Kreibich).                     Г. Мещерский.